Sundhed

Dyb venetrombose: hvad er symptomerne og behandlingerne?

For nylig Bruno Covas, 39 år, borgmester i São Paulo, og Túlio Gadelha, 31 år, advokat, føderal stedfortræder og kæreste til præsentator Fátima Bernardes, blev indlagt på grund af en venøs trombose. Folk begyndte at undre sig over, hvordan dette problem kan påvirke mennesker så unge.

Ifølge de seneste skøn fra det brasilianske selskab for angiologi og vaskulær kirurgi udvikler hvert år omkring 180 tusind mennesker i Brasilien dyb venøs trombose. De mest almindelige blodpropper er i venerne på benene, hvor de kan forårsage smerte, hævelse og rødme. DVT er hyppigere efter 40 år, og ca. en tredjedel af tilfældene efterfølges af lungeemboli, som dræber mere end 20% af de berørte patienter.

“Symptomerne kan være vage som smerte eller åndenød. Hvis lægen ikke har en mistanke, kan han lade mange tilfælde gå forbi, ”siger Dr. Bengt Zöller, professor i intern medicin ved Lunds Universitet, Sverige. En dansk undersøgelse fra 2010 viste, at mange unge voksne rapporterede symptomer på lungeemboli dage før døden. Rapporterne var imidlertid ikke relateret til venøs trombose på grund af fejlagtig fortolkning. "Fordi DVT og lungeemboli kan være vanskelige at genkende, skal forebyggelse understreges," siger Dr. Nigel Key, professor i medicin ved University of North Carolina, USA.

Problemet kan udvikle sig

Tina Theobald, 42, begyndte ligesom Túlio at opleve muskelspasmer, der ikke blev bedre. Hun var for nylig begyndt at løbe, og hun var ligeglad med sin ømme kalv. Han påførte is og forlod en kort tur til Mexico, mens hans ben svulmede op. Ved hendes tilbagevenden blev hun diagnosticeret - for hvilken hun straks blev indlagt på hospitalet - ved en lægehjælp af en stor blodprop i benet. To dage senere følte Tina åndenød og ulidelig smerte i brystet. En del af blodproppen var løsnet og blokerede blodtilførslen til en del af lungen, et problem kaldet lungeemboli, som kan være dødelig. Tina opdagede, at hun havde udviklet dyb venøs trombose (DVT), populært kun kendt som trombose.

Tina havde altid troet, at blodpropper ramte ældre - og faktisk er risikoen meget større blandt dem. De påvirker dog også unge og middelaldrende mennesker. Der er faktorer, herunder visse lægemidler, graviditet, lange perioder uden aktivitet, traume eller endda operation. Da flyrejser ofte også er en risikofaktor, forstå, hvordan man forhindrer venøs trombose, mens man rejser med fly.

Følgende foranstaltninger kan hjælpe dig med at undgå potentielt fatale blodpropper:

1. Gennemgå dine retsmidler

Enhver medicin, der indeholder østrogen (såvel som nyere vaginale ringe og svangerskabsforebyggende midler, der indeholder drospirenon) kan øge risikoen for blodpropper (såvel som graviditet, med risikoen normaliseret ca. 12 uger efter fødslen). Et par måneder før hun led af DVT, var Tina begyndt at tage p-piller.

Hvis kvinden er bekymret for risikoen for blodpropper, kan lægen anbefale ikke-hormonelle svangerskabsforebyggende midler, såsom barrieremetoder eller kobber-lUD. American College of Obstetricians and Gynecologists insisterer på, at læger overvejer at ordinere pletter i stedet for piller til kvinder, der gennemgår hormonbehandling efter overgangsalderen. P-pillen øger risikoen for DVT med op til fem gange sammenlignet med ikke at tage hormoner, men hudadministration ser ikke ud til at påvirke risikoen for blodpropper. I juni 2014 meddelte FDA, agenturet, der regulerer mad og medicin i USA, at testosteronbaserede produkter skal vise en advarsel om, at de øger risikoen for DVT. Prednison og andre steroider, især ved høje doser, øger også denne risiko hos mænd og kvinder.

2. Kend din familiehistorie

Ifølge en svensk undersøgelse øger risikoen med at have to eller flere søskende med DVT 50 gange sammenlignet med en person, der ikke har søskende med sygdommen. "Hvis du har en udtryksfuld familiehistorie, kan din læge måske tænke to gange om at ordinere hormoner eller antikoagulantia i længere tid efter operationen," siger Dr. Zöller.

3. Mister vægten

Fedme kan mere end fordoble risikoen for DVT, især hos kvinder over 1,67 meter og mænd over 1,82 meter. "Høje mennesker har brug for at pumpe blod længere væk mod tyngdekraften, hvilket kan reducere strømmen i benene og øge risikoen for blodpropper," forklarer Sigrid Brækkan, en forsker ved universitetet i Tromsø, Norge. Tina, der er 1,70 meter høj, var tæt på sin vægt på 86 pund, da hun havde blodproppen.

4. Flyt ofte

Gå og øv med din kalv, såsom at løfte og sænke dine hæle. Denne bevægelse presser venerne og pumper blodet opad, hvilket hjælper med at forhindre venøs trombose. Immobilitet er grunden til, at lange rejser er en risiko. Læger anbefaler, at du rejser dig cirka hver time og bevæger dine ankler, når du sidder. Hvis din risiko er høj, så spørg om brug af kompressionsstrømper eller forebyggende antikoagulantia.

5. Venøs trombose kan forhindres med fisk

En svensk undersøgelse i 2014 gjorde en vigtig opdagelse: fiskeolie kan hjælpe med at bekæmpe venøs trombose. I forskning blev det fundet, at folk, der tog fiskeoliekapsler eller spiste fisk, var 48% mindre tilbøjelige til at udvikle sygdommen.

6. Bliv hængende på hospitalet

Af den samlede DVT forekommer 60% hos mennesker, der for nylig er blevet indlagt, enten på grund af operation, traume eller sygdom. Sørg for, at lægerne kender din medicin og dine risici for venøs trombose, såsom en betydelig familiehistorie. Du bør opfordres til at bevæge dig rundt, og du har muligvis brug for kompressionsstrømper eller antikoagulantia. Derudover skal du ikke kun følge lægehjælp før, men også efter udskrivning. Doser af antikoagulantia, der ikke tages, kan være en fare, da manglende indtagelse af dem kan forårsage mange blodpropper.

Tina er for eksempel disciplineret med medicin, fordi hun ved, at DVT'er kan blive endnu værre. Fem måneder efter den indledende 13-dages indlæggelse ophørte læger med warfarin antikoagulant. Imidlertid dannede en ny blodprop måneder senere, hvilket fik hendes ben til at svulme op til næsten talje bredde. De ti dage, hun tilbragte på hospitalet, resulterede i nye torturer, herunder injektioner af antikoagulantia i det berørte lår.

Nu skal hun tage antikoagulantia - eller enhver lettere behandling, der følger med - resten af ​​sit liv. Derudover bærer han kompressionsstrømper, når han sætter sig ned for at arbejde hos et programmeringsfirma i Florida. I sin fritid bevæger hun sig: hun er stolt, fordi hun lige har afsluttet sin femte triatlon.

Se også hvordan man holder karene rene og forhindrer venøs trombose.