Sundhed

Divertikulitis: hvad det er, årsager, symptomer og forebyggelse

År med forstoppelse, anstrengelser for at afføres og en diæt med lavt fiberindhold kan være dyrt for tarmkanalen uden at du ved det.

HVAD ER

Hård afføring og den konstante stigning i tryk inde i tarmen kan forårsage små lommer i ærtestørrelse, der svulmer op og stikker ud. Disse lommer, kaldet diverticula, kan tælles i hundreder - og generelt er det ikke et problem. Men hvis afføringen sidder fast i et divertikulum, kan det blive betændt og endda blive inficeret og forårsage divertikulær sygdom eller diverticulitis. Alvorlige mavesmerter, feber, kvalme og forstoppelse eller diarré er forbundet med divertikulitis. Der er endda en risiko for tarmhindringer eller brud og blødning, hvis et blodkar tæt på en af ​​poserne brister.

Årsager

Øget spænding i tarmvæggen på grund af hård afføring. Desuden kan bestræbelserne på at afføring tvinge små dele af tarmvæggen ud. Hvis disse poser bliver inficeret eller betændt, kan du opleve smerte eller blødning eller perforering i tarmvæggen.

SYMPTOMER

Alvorlig, skarp smerte i maven (normalt i nederste venstre side) eller mildere smerter, der varer flere dage og lejlighedsvis forværres. Andre tegn inkluderer feber, kvalme, episoder med diarré eller forstoppelse og oppustethed. Hvis du oplever svær smerte eller blødning, skal du straks søge lægehjælp.

FØDEVARER, DER Kæmper for DIVERTIKULÆR SYGDOM

Ifølge forskernes rapport ser frugt, grøntsager og fuldkorn sammen med en type uopløselig fiber kaldet cellulose ud til at beskytte tarmvæggene mod skader, der forårsager problemer.

Det er muligt at reducere denne risiko med nedenstående strategier:

Spis mere fiber.

Tilsætning af ca. 30 g fiber til den daglige diæt kan reducere risikoen for at udvikle diverticulitis med 47%, siger forskere ved Harvard School of Public Health, der fulgte næsten 44.000 mænds sundhed og diæt i fire år. Og hvis du allerede har haft en smertefuld episode, kan en forhøjelse af fibermængden i dine måltider forhindre en ny krise. I en britisk undersøgelse af mennesker, der blev indlagt en gang på grund af divertikulær sygdom, slap 90% af dem, der vedtog en fiberrig diæt, af symptomerne og forblev ubehagelige, da forskerne kiggede på dem igen syv år senere.

Så længe du drikker meget væske med de indtagne fibre, beskytter de tarmvæggene og gør afføringen blød. Det vil sige, det letter passagen og reducerer spændingen på væggene. Forskere har mistanke om, at fiberforbrug også giver et sundere miljø for tarmene, der huser gavnlige bakterier og opretholder det beskyttende slimlag, der leder de indre vægge. Dette scenarie ser ud til at forhindre immunforsvaret i at overreagere og forårsage betændelse i divertikula.

Hvis du planlægger at øge dit fiberforbrug, skal du tage det langsomt. Tilføj nogle fiberrige fødevarer til din diæt hver uge i en måned eller to. Så organismen gradvist vænner sig til forandringerne. Og drik flere store glas vand om dagen for at undgå ubehag.

Tilføj et fibertilskud

Hvad hvis du ikke er i stand til at indtage 30 g fiber dagligt leveret af mad? Eksperter siger, at det er okay at bruge et fibertilskud for at fuldføre forskellen. (Undgå dog kosttilskud under episoder med diverticulitis, da de kan forårsage ubehag.)

Inkluder frugt i snacken

Ifølge en undersøgelse af 48.000 mænd spiser pommes frites, småkager eller en lille pakke kartofler chips fem til seks gange om ugen øgede risikoen for divertikulær sygdom med 69%. I modsætning hertil reducerede folk, der spiste regelmæssige snacks baseret på ferskner, abrikoser, æbler eller appelsiner, deres risiko med op til 80%. Undgå frugter, der kan forårsage diarré.

Foretrækker kylling eller fisk frem for rødt kød

Græske forskere fandt ud af, at en diæt rig på rødt kød øger chancerne for diverticulitis 50 gange mere end en vegetarisk diæt. Ifølge den tidligere nævnte Harvard-undersøgelse tredoblet risikoen for at få divertikulær sygdom tredoblet risikoen for at få divertikulær sygdom med at spise selv en mellemstor servering (fra 120 g til 180 g) oksekød, svinekød eller lam fem eller seks nætter om ugen. At forbruge en hotdog om ugen øgede oddsene med 86%. Derudover fordoblede en del af forarbejdet kød (såsom dåskød eller skinke) fem eller seks gange om ugen næsten risikoen. De, der spiste fisk og kylling, øgede sjældent deres risiko.

Nogle eksperter spekulerer i, at rødt kød stimulerer bakterier i tyktarmen til at producere stoffer, der svækker tarmvæggen, hvilket letter dannelsen af ​​lommer.

Bare rolig med kaffe eller te. Nyere forskning tyder på, at disse drikkevarer kun har ringe effekt på diverticulitis.

Træning

Ifølge en undersøgelse, måske fordi det stimulerer afføring til at bevæge sig hurtigere i tarmkanalen, reducerede fysisk aktivitet risikoen for divertikulær sygdom med op til 48%. Faktisk var folk, der øvede løb, de mest gavnlige. Eksperter hævder dog, at enhver form for træning er nyttig. Især hvis du har en diæt med højt fiberindhold.

Bestem tiden for at gå på toilettet

At gøre en indsats for at afføres øger trykket på tyktarmsvæggene og muliggør dannelse af lommer. Hvis du er tilbøjelig til forstoppelse, skal du vente på muligheden for at afføring efter et måltid. I løbet af de 30 minutter efter at have spist, giver mave-tarmsystemet plads til en ny mad, der fortrænger og eliminerer alt andet. Generelt resulterer denne bølge af muskelaktivitet, kendt som gastrocolic refleks, i afføring. Så favoriser det ved at bruge lidt tid på badeværelset omkring en halv time efter måltidet.

Spørg om dine medicin

Spørg din læge, hvis forstoppelse er en almindelig bivirkning af medicin, du tager. Den mistænkte liste inkluderer antacida, som indeholder aluminium eller calcium; antidepressiva; antihistaminer; calciumkanalblokkere, diuretika; jernbaserede kosttilskud; opioide smertestillende midler og pseudoephedrin (findes i mange kolde lægemidler). Du bliver muligvis nødt til at udskifte et af disse retsmidler.

Forbrug mere “gode” fedtstoffer

Betydeligt forbrug af omega-3 fedtsyrer fra fisk, olie og hørfrø (som også fungerer som afføringsmiddel), nødder eller fiskeolie kapsler reducerer niveauet af betændelse i tyktarmen. Det er en stor fordel, fordi betændelse udløser alvorlige manifestationer af diverticulitis. Så ifølge gastroenterologer ved University of Maryland kan det hjælpe at tage 1 g fiskeolie en eller to gange om ugen. Men spørg din læge, inden du begynder at tage fiskeolietilskud.

Oplev fordelene ved hørfrøolie.

Tilføj et probiotikum

Divertikulær sygdom kan udslette gavnlige bakterier i tarmen. Disse "gode" bakterier findes i kosttilskud, der kaldes probiotika. De er vigtige, fordi de fremskynder bevægelsen af ​​tarmsløjferne og beskytter foring af tarmvæggene; og endda reducere betændelse. Italienske og tyske undersøgelser begynder at antyde, at styrkelse af disse tarmoverflader kan reducere risikoen for yderligere angreb af diverticulitis. Søge efter Lactobacillus acidophilus, L. plantarum, Saccharomyces boulardii og bifidobakterier. Mange probiotika inkluderer en kombination af dem. Hvis du nogensinde har haft et anfald af diverticulitis, bør probiotiske kosttilskud alene ikke være nok til at forhindre en gentagelse. Kontakt din læge og følg hans anbefaling om den medicin og livsstil, som du kan vedtage.

Tabe sig

Traditionelt er divertikulær sygdom et problem for mennesker over 50 år; forårsaget af årtiers forbrug af fødevarer med lavt fiberindhold og forstoppelse. Dette scenario ændrer sig. På grund af fedmeepidemien begynder lægerne at bemærke, at unge i 20'erne har fremspringende, tyndvæggede poser langs tarmen. Desto mere grund til at holde din vægt under kontrol.

Hvad er nyt

Tidligere anbefalede læger folk med divertikulær sygdom for at undgå nødder, frø og popcorn. Der var frygt for, at de kunne sidde fast i tarmposerne. Efter at have fulgt mere end 47.000 mænd over 18 år fandt forskerne imidlertid, at de, der spiste disse fiberrige fødevarer, ikke havde ekstra risiko for problemer. Dem, der indtog popcorn to gange om ugen, viste en reduktion på 28% i kriser; sammenlignet med dem, der kun spiste en gang om måneden; sandsynligvis fordi popcorn er en god kilde til fiber.

Læs også om irritabel tarmsyndrom (IBS).