Sundhed

15 ting, du har brug for at vide om højt blodtryk

Medicinsk forskning er kommet langt i de sidste par årtier, men der er stadig kontroverser om den ideelle værdi, de bedste behandlinger og endda hvordan man måler trykket. Ingen er dog i tvivl om, at forhøjet blodtryk kan forårsage hjerteanfald, slagtilfælde, synsproblemer og endda demens. Kend 15 fakta, der kan redde dit liv:

1. Blodtrykket stiger med alderen

Som 76-årig har dr. Suzanne Oparil stadig et stort blodtryk: ”Det er heldigt at have gode gener,” siger hun, professor i medicin ved University of Alabama. Ligesom lægen er der mennesker, der måske aldrig har forhøjet blodtryk. Men det meste af tiden begynder det systoliske tryk, som er det største antal, at stige omkring 40 år. Arteriel hypertension defineres som et systemisk tryk lig med eller større end 140/90 mmHg.

2. Højt blodtryk er normalt asymptomatisk

Dit blodtryk kan være højt, og den eneste måde at vide dette på er ved at måle det. Men du skal lære at få en pålidelig læsning. Blodtrykket kan variere fra 30 til 40 point i løbet af dagen, ifølge Dr. Oparil; generelt falder det om natten og stiger om morgenen. "Det kan også affyre, selv når det måles, et fænomen kendt som 'hypertension i hvid frakke'."

Den bedste måde at måle på er ved at tage en 24-timers eksamen med målinger tre til fire gange i timen i løbet af dagen og hvert 30. minut om natten.

3. Hold øje med det højeste antal efter 50

Det højeste antal måler det systoliske tryk, hvilket er den kraft, der bruges, når hjertet pumper blod gennem kroppen. Det laveste tal (diastolisk tryk) måler trykket mellem slag, når hjertet er i ro. "Det højeste antal er, hvad der betyder noget, fordi systolisk tryk er den maksimale kraft assimileret af vitale arterier og organer med hvert slag," forklarer Dr. Sheila Sahni fra University of California. "Når det går op, kan trykket beskadige nyrerne, øjnene, hjernen og endda foringen i blodkarrene." Diastolisk tryk topper normalt omkring 55 år og falder derefter.

4. Der er stadig ikke enighed om det ideelle tal

Forskere diskuterer stadig, hvad der er det ideelle blodtryk for dem over 50 år. Indtil for nylig viste beviser, at systolisk tryk under 140 mm kviksølv eller under 150 for dem over 60 ville være et godt mål. I september 2015 væltede nye fund fra den systoliske blodtryksinterventionsundersøgelse (SPRINT) denne orientering.

I den randomiserede undersøgelse af mere end 9.300 deltagere med hjertesygdomme eller med høj risiko for hjertesygdomme, hvoraf næsten 30% var 75 år eller ældre, sammenlignede forskerne en gruppe frivillige, hvis mål var at aggressivt reducere det systoliske tryk til mindre end 120 mmHg med en anden gruppe, hvis mål var et systolisk tryk under 140 mmHg. Mennesker i den første gruppe var 25% mindre tilbøjelige til at få et slagtilfælde eller hjerte-kar-sygdom i de tre år af undersøgelsen.

5. Det ideelle niveau varierer fra person til person

Officielle retningslinjer er kun retningslinjer, ikke love. "Hver patient er forskellig," siger Dr. Townsend, en specialist i højt blodtryk i USA. Hos patienter med lav kardiovaskulær risiko kan en højere systolisk værdi være acceptabel. Dette forekommer også hos nogle højrisikopatienter, der ikke tåler aggressiv behandling på grund af bivirkninger. ”Du skal være forsigtig med en 69-årig person, der tager fire stoffer for at holde trykket på 135 mmHg; det er måske ikke værd at tilføje en anden medicin ”, tænker Dr. Townsend. Spørg lægen, hvad der er bedst for dig.

6. Livsstilsændringer kan have en effekt

At reducere dit saltindtag og spise frugt og grøntsager kan sænke dit blodtryk med 5 point. I 2016 fandt svenske forskere også, at fysisk aktivitet reducerer det systoliske tryk hos mennesker med forhøjet blodtryk med et gennemsnit på 11 point. "For dem med lav til moderat hypertension kan sunde ændringer eliminere behovet for medicin," siger Dr. Glenn M. Chertow, professor ved Stanford University.

7. Kaffe hæver trykket, men vær ikke bange

Forskerne ved, at en gennemsnitlig kop stærk kaffe får trykket til at stige. I en artikel fra 2011 offentliggjort i magasinet The American Journal of Clinical Nutrition, konkluderede forskerne, at 200 mg til 300 mg koffein (eller 7 til 14 kaffe) øgede det systoliske tryk med 8 point i gennemsnit. Toppen varer i cirka tre timer, men der synes ikke at være nogen langsigtet effekt.

8. Medicin kan hæve trykket

"Mange kolde midler indeholder pseudoephedrin, som indsnævrer blodkar og hæver trykket," siger Dr. Sahni. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen kan også øge blodtrykket med 3 til 6 point. Dette er nok til at øge kardiovaskulær risiko, hvis du tager dem regelmæssigt.

9. Hold øje med saltet, når du bliver ældre

Anbefalingen om at reducere saltindtag er kontroversiel. En af grundene er, at ikke alle er følsomme over for salt. Men med alderen har mange mennesker en tendens til at øge forbruget, fordi deres smag er mindre effektiv. Verdenssundhedsorganisationens retningslinjer styrer det maksimale forbrug af 5 g salt om dagen for raske voksne.

Men pas på, det meste af saltet er skjult i forarbejdede fødevarer; tjek etiketterne og vælg produkter med lavt natriumindhold.

10. Nye stoffer er ikke nødvendigvis bedre

Generelt begynder læger at behandle højt blodtryk med diuretika, som er blandt de ældste lægemidler til bekæmpelse af hypertension. De arbejder ved at fjerne overskydende vand og natrium fra kroppen. Nyere medicin, kaldet ACE-hæmmere (angiotensinkonverterende enzym), forhindrer kroppen i at producere et hormon, der får trykket til at stige. Angiotensin II-receptorblokkere (BRA'er) blokerer virkningen af ​​det samme hormon. Men forskning viser, at nyere lægemidler måske ikke er mere effektive end diuretika, selvom de måske har færre bivirkninger.

11. Enkle håndøvelser kan hjælpe

I en vigtig rapport om alternative måder at reducere presset, offentliggjort i 2013 i magasinet Forhøjet blodtryk, bekræftede forskerne, at håndøvelser kan reducere trykket med ca. 10%. Enkle enheder, der sælges på internettet og i sportsudstyr, er effektive. Hold enheden nede i 2 minutter ad gangen i alt 12 til 15 minutter tre gange om ugen.

12. For mange mennesker er et middel ikke nok

Hvis dit blodtryk er moderat højt, skal du muligvis kun tage en pille for at sænke det, men mange mennesker har brug for flere. "Hvert lægemiddel falder kun få punkter," forklarer Dr. Chertow. "Afhængigt af patienten kombinerer vi flere typer medicin for at opnå en optimal effekt."

13. Blodtrykket kan falde for meget

Faren er større, når folk rejser sig, og trykket ikke er nok til at pumpe blod til hjernen, et fænomen kaldet ortostatisk hypotension. Ældre mennesker er mere udsatte for fald, der kan forårsage brud. Hvis du tager medicin og føler dig svimmel, skal du tale med lægen.

14. Træk vejret dybt for at mindske trykket

Det er bevist, at en dyb indånding 6 gange på 30 sekunder sænker det systoliske tryk med ca. 3 point (midlertidigt). En bærbar enhed kaldet RESPeRATE, der er godkendt af det amerikanske FDA-kontrolorgan, udsender lyde til at styre dybe vejrtrækningssessioner.

15. Det er vigtigt at respektere behandlingen

At kombinere medicin med livsstilsændringer er ofte nok til at få patienten ud af risikozonen. Men efter at målet er nået, er det vigtigt at fortsætte behandlingen. ”Mange glemmer at tage deres medicin. Eller de stopper medicinen, når de tror, ​​de har bivirkninger ”, siger Dr. Sahni. Hvis du opgiver behandlingen, vil den stige igen. Da systolisk tryk stiger med alderen, har de fleste personer, der har forhøjet blodtryk, brug for at justere deres medicin med jævne mellemrum.

Af PETER JARET fra DE AARP BULLETIN