Du bestemt Du har måske hørt om det, men ved du hvad amnesi er? Amnesi er den største hukommelsesforstyrrelse, et symptom hvis årsager og manifestationer er så forskellige som de er forskellige. Det er et helt eller delvis tab af evnen til at huske oplevelser eller begivenheder, som kan forekomme midlertidigt eller permanent. På grund af hukommelsens kompleksitet i dens funktion inde i vores hjerne er hukommelsestab et meget kompliceret symptom at forklare præcist. Af denne grund bliver patienter med hukommelsestab en værdifuld kilde for os til at forstå lidt bedre, hvordan vores hukommelse fungerer.
Hvad er hovedårsagerne til amnesi?
Symptomerne varierer meget afhængigt af forstyrrelsens kilde. Men i de fleste tilfælde er minder knyttet til episodisk hukommelse særligt skrøbelige. Hovedårsagerne er:
- Ulykke med hovedtraume.
- Slagtilfælde, hjernesvulst, epileptisk anfald, hjerneinfektion, neurodegenerativ lidelse (for eksempel Alzheimers sygdom), psykiatrisk sygdom osv.
- B-vitaminmangel1 (for eksempel forbundet med kronisk alkoholisme).
- Beruselse forårsaget af kulilte, overdreven dosering af nogle medikamenter osv.
- Psykologisk chok.
- Hjernekirurgi for hjerneskade.
Manifestationer af hukommelsestab
Som tidligere nævnt kan amnesi manifestere sig på forskellige måder og med forskellig intensitet. Nedenfor viser vi og detaljerer de vigtigste, tjek det ud:
Amnesisk syndrom
Det er muligvis den mest alvorlige form for hukommelsestab. I de fleste tilfælde er det forårsaget af skader, der påvirker de to halvkugler i hjernen, i de regioner, der er knyttet til episodisk hukommelse.
Nogle gange er hukommelsestab begrænset til minutter før ulykken - for eksempel efter en hovedskade, der forårsagede et kort bevidsthedstab. Men i de mest alvorlige tilfælde kan det strække sig over flere årtier: Patienten mister derefter en væsentlig del af sin fortid. Dette underskud på lagrede minder er dog ikke det, der deaktiverer mest. Mennesker, der lider af amnesisk syndrom, har også svært ved at huske nye minder udenad. De glemmer, hvad de gjorde i løbet af dagen, indholdet af samtalerne, navnene og ansigterne på de mennesker, de mødte, hvad de så ... Denne manglende evne til at rette nye minder kan fange personen i tide. Hun forstår ikke længere årene og mener, at hun er i samme alder som hun var på tidspunktet for ulykken.
Nogle dele af hukommelsen bevares, f.eks. Arbejdshukommelsen. Amnesiac kan beholde en kort liste med ord eller tal i et par minutter og derefter stave dem ud, men så snart han holder op med at fokusere på øvelsen, glemmer han dem. Hukommelsen om færdigheder eller proceduremæssig hukommelse opretholdes også. Derudover viser nylige undersøgelser, at disse mennesker kan erhverve ny generel viden, såsom navne på nye berømtheder eller ord, der for nylig er kommet ind i ordforrådet: semantisk hukommelse synes derfor at være bevaret.
Korsakoff syndrom
Blandt misbrugere kan for meget alkohol føre til vitamin B-mangel1, som forårsager hjerneskade. Konsekvensen er en manglende evne til at rette nye minder ledsaget af en hukommelsestab, der påvirker tidligere begivenheder. Personen, der ofte ikke er opmærksom på lidelsen, har tendens til at konfabulere. Imidlertid synes dens implicitte hukommelse at være bevaret. Serguei Korsakoff (1854-1900), en russisk psykiater, der identificerede syndromet, siger for eksempel, at en af hans patienter, som ikke huskede at have set ham den dag, sagde "god morgen" til ham hver gang de krydsede stier, men uden at række ud - hvilket synes at vise, at han havde holdt den implicitte erindring om det første møde.
Læs også: Hemmeligheder til at stimulere hukommelse
Selektive amnesier
Andre amnesier når præcise typer information. I semantisk demens, der er knyttet til degeneration af visse neuroner i den ydre temporale lap, mister patienter betydningen af ord og begreber: det er derfor i det væsentlige den semantiske hukommelse, der påvirkes. Ved frontal amnesi forårsaget af skader på frontalloberne er det hovedsageligt den spontane fremkaldelse af information, der bliver mangelfuld: personen er ikke i stand til at gentage en liste med ord, men kan genkende nogle af dem, som samtidig afslører en opmærksomhed lidelse og manglende evne til at hente information til et præcist formål. Der er også nogle amnesier, der påvirker hukommelsen af ansigter, objekter eller gestus.
Sorte hul syndrom
Dette mærkelige syndrom kan påvirke raske mennesker, normalt i halvtredserne. Under krisen, der kun varer et par timer, mister personen adgangen til en del af sin fortid og glemmer øjeblikkeligt alt, hvad der lige er sket. Imidlertid er hun stadig i stand til at lede eller endda, hvis hun er lærer, til at undervise i en klasse!
Denne amnesiske “ictus” svarer derfor til et brutalt, selektivt og forbigående tab af episodisk hukommelse. Årsagen ville være en midlertidig dysfunktion i et stort hjernekredsløb, som inkluderer hippocampus-regionen og den præfrontale cortex.
Alzheimers sygdom
Hukommelsestab er det første tegn på Alzheimers sygdom, som er kendetegnet ved atrofi af hippocampus. Gamle minder bevares bedre end nylige fakta, men arbejdshukommelse og semantisk hukommelse påvirkes hurtigt. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan tabene få dramatiske dimensioner, og den berørte person kan endda glemme, at han eller hun har en familie.
Den processuelle hukommelse, den af automatismerne, der er erhvervet gennem årene, er imidlertid bevaret i lang tid. Således kan en person synge en vuggevise eller udføre et par dansetrin og på samme tid være ude af stand til at tale. Selvom repertoiret af bevægelser ikke skånes gennem årene (skrivning, påklædning, vask), forbliver automatisk programmering effektiv i længere tid end den automatiske udførelse af bevægelser. På denne måde begynder personen, der forbliver desorienteret ved det dækkede bord, at spise fra det øjeblik, en gaffel placeres i hans hånd.
Fra ovenstående observation opstod ideen om at skabe genuddannelsesprogrammer baseret på denne stadig funktionelle del af hukommelsen for at forsøge at etablere nye automatismer, der letter hverdagen. Princippet er at lette den implicitte læring ved gentagelse af gestus uden at give mundtlige instruktioner - det vil sige "få ham til at gøre det" og ikke "sige, hvad de skal gøre". For at hjælpe folk med at oprette referencer i et nyt hjem er det ofte mere effektivt at ledsage dem i stilhed langs stien og holde dem ved armen end at forklare ruten og forklare hvert trin (“først til højre, derefter til venstre " etc.).
Post traumatisk stress syndrom
Krig, angreb, aggression: en voldelig begivenhed kan forårsage en dybt invaliderende posttraumatisk stresslidelse. Hukommelsen har tendens til at invadere personens daglige liv, der konstant husker, hvad han oplevede, og dermed forbliver hjemsøgt af begivenhederne. I dette tilfælde er den normale hukommelsessletningsproces ikke udløst.
Undtagelsesvis kan en sådan begivenhed have den modsatte effekt: offeret glemmer hele dele af fortiden og nogle gange endda hans navn og adresse. Denne såkaldte psykogene amnesi kan kun vare et par timer eller vare i flere måneder.
Virkningen af sådanne oplevelser på hukommelsen skyldes en stimulering af amygdala, en struktur, der griber ind i følelser, især frygt. Denne reaktion kan blokeres af administrationen i timerne efter aggressionen af propanol (en beta-blokker, der normalt er indiceret til behandling af arteriel hypertension), som ikke sletter hukommelsen om den traumatiske hændelse, men kan eliminere den lidelse, der er forbundet med det.
