Dengue er en smitsom sygdom, der kan variere fra milde til svære symptomer og forårsager patientens død, hvis den ikke behandles hurtigt og effektivt. Det er endemisk for varmt og fugtigt klima, ligesom meget af Brasilien og nabolandene i Sydamerika.
Det er en virussygdom, der overføres af myggestik Aedes aegypti, men andre arter af familien Aedes kan også transmittere. Der er fem virustyper i omløb i dag - type 1, type 2, type 3, type 4 og type 5 - men kun de første fire er til stede i Brasilien. Forskellige typer gør ingen forskel i den måde, sygdommen manifesterer sig på, kun i muligheden for, at personen igen bliver forurenet af en anden form for virus.
I øjeblikket er der en vaccine mod dengue tilgængelig, der tilbyder beskyttelse mod de fire typer af virussen. Det produceres med den svækkede virus, hvilket betyder, at det ikke tilbyder fuldstændig immunitet, men inducerer et immunrespons i kroppen og forhindrer de mest alvorlige former for sygdommen.
Virussen
Dengue-viruset er af slægten Flavivirus, det samme som gul feber - også overført af Aedes aegypti. Af de fire forskellige typer af dengue-virus garanterer eksponering for en permanent immunitet for det samme, men midlertidig immunitet for de andre. Det er ikke muligt at fange mere end én type dengue på samme tid, hvor infektioner kun er ansvaret for en serotype.
I tilfælde af anden eller tredje dengue-infektion øges risikoen for en mere alvorlig form såsom blødende dengue. Det er dog muligt at lide af det mest alvorlige tilfælde, selvom det er den første infektion.
Myggen
O Aedes aegypti er sygdomsoverføreren, inficeret og spreder virussen gennem bidet. Kun kvinden er ansvarlig for picaen, da den har brug for blodet for at fortsætte reproduktionscyklussen. I varmen er deres reproduktionscyklus hurtigere, og med flere myg i miljøet øges antallet af tilfælde.
Normalt bider myg om dagen tidligt om morgenen, men det betyder ikke, at virusets transmissionskapacitet er deaktiveret efter denne periode. Stinget af Aedes aegypti kan sende dengue hele dagen.
Myggen erhverver virussen ved at bide et menneske eller en primat inficeret af virussen. Derefter tilbringer han cirka ti dage med virussen inokuleret i kroppen, indtil han er i stand til at overføre den gennem spyt. Dengue-viruset manifesterer sig ikke med symptomer i det, som ikke lider af negative eller skadelige ændringer.
Det er også ansvarligt for at forårsage sygdomme som Zika Virus og Chikungunya, som for nylig er blevet omtalt i brasilianske nyheder på grund af de mange problemer, de forårsager.
Efter reproduktion er kvinden af Aedes aegypti lægger sine æg på overflader med stående vand, altid tæt på menneskelig aktivitet. Man troede, at det var nødvendigt med rent, stille vand for at have det perfekte miljø for larverne at sprede sig, men det viste sig, at det ikke var det. Dengue-myggen reproducerer også let i kloakker og andre overskyede farvande.
Hvordan sker transmission af Dengue?
Andre måder at overføre dengue ud over myggestik er kendt, såsom gennem blodtransfusioner eller fra mor til barn. Direkte infektion er mulig ved kontakt med en anden person, men de er ekstremt sjældne. Jo større sandsynligheden for spredning er, at en inficeret person forurener myg, der lever i dette miljø og derefter spreder sig til en ny gruppe.
Efter at være blevet smittet kan det tage tre til femten dage, før symptomerne vises, men en uge er normalt den gennemsnitlige tid.
Symptomer på Dengue
Dengue kan være asymptomatisk i de fleste tilfælde, du er inficeret af myggen og er uvidende om det faktum. Men når symptomer udvikler sig, kan de præsentere sig på forskellige måder:
- Mild dengue
- Hæmoragisk dengue
- Alvorlig dengue
Den mildeste har symptomer som et klinisk billede, der ligner influenza: svær smerte i muskler og led, høj feber, hovedpine bag øjnene, træthed, kvalme og opkastning. Hos børn forekommer diarré og ondt i halsen ud over en højere risiko for komplikationer.
Den blødende form er kendetegnet ved udslæt eller pletter på huden, efter at feberen er aftaget efter de første dage, samt næseblod og labia. I det øjeblik falder blodtryk og blodplader så godt som mulig gastrointestinal blødning. Denne fase er mere sandsynlig, når kroppen allerede har immunitet over for dengue, men ikke udelukker de første tilfælde.
Ifølge undersøgelser kan organismer, der allerede er sensibiliserede over for virussen, reagere med en "overdreven" immunrespons i kontakt med nye typer. Resultatet ville være en proces, der fører til væsketab og følgelig et fald i blodtrykket.
Den tredje type er den mest alvorlige form for dengue, som har kardiorespiratoriske symptomer, neurologiske ændringer og leversvigt, der rammer patienten. Svimmelhed er også en del af det kliniske billede såvel som andre symptomer forbundet med blodtryk. Dette øjeblik kræver lægehjælp med den største hastende karakter. Dengue kan være dødelig, hvis den ikke behandles ordentligt.
Dengue kan udvikle sig fra en form til en anden om et par dage, så det er angivet, at det vender tilbage til sundhedsenheden, hvor det blev set og diagnosticeret.
Diagnosen
Den første diagnose af dengue foretages på en klinisk måde, hvor patientens historie og fysiske undersøgelser analyseres. Da det er en sygdom, der gennemgår epidemier og har karakteristiske symptomer, er langt de fleste tilfælde allerede identificeret i konsultationen. Imidlertid udføres undersøgelser og test også for at udelukke muligheden for andre sygdomme.
Blodprøver for blodpladetællinger er en af dem, men disse kan have ændringer, der ikke nødvendigvis afspejler tilstanden af dengue. Laboratorietest er derimod det sikreste til at bekræfte sygdommen, både ved at isolere virussen i de tidlige dage af sygdommen og ved serologisk undersøgelse for at påvise antistoffer.
Snare test - en metode udført ved at begrænse blodcirkulationen i et område og tælle de røde prikker, der vises - er ikke pålidelig som en nøjagtig diagnose.
Behandlingen
Der er ingen specifik behandling for sygdommen, såsom en antiviral, der afbryder virusets livscyklus. Symptomer behandles med antipyretisk og smertestillende middel, ud over en masse hydrering - anbefales kokosvand.
Intravenøs hydrering kan indikeres i mere alvorlige tilfælde, hvor patientens dehydreringstilstand forværres mere. Mennesker med de mest aggressive former for dengue kan være nødvendigt at blive indlagt eller endda i intensivafdelingen.
Brug af paracetamol er indiceret, men det skal være moderat, fordi det metaboliseres i leveren og overbelaster organet. Dipyron er indiceret uden begrænsninger, undtagen dem, der har allergiske reaktioner.
Imidlertid bør brugen af lægemidler baseret på acetylsalicylsyre - såsom aspirin - undgås. De har en antikoagulerende virkning og kan udløse eller forværre blødningstilstande i forbindelse med dengue.
Hvordan forhindres Dengue?
Forebyggelse er bedre end kur, populært sagt. Og for dengue er der nogle kendte former for forebyggelse. Brug af afstødningsmiddel er en mulighed, og der er formler udviklet især mod myg Aedes aegypti.
Imidlertid har ikke alle den vane at anvende afstødningsmiddel kontinuerligt, og det kan ikke være den eneste beskyttelsesmulighed. Der findes også specifikke insekticider, men ikke alle borgere har adgang. Så hvordan forhindrer dengue?
Hvert år, når sommeren nærmer sig, beder offentlige institutioner befolkningen om hjælp til at forsegle eller fjerne myggeavl. Kvinder af Aedes aegypti de lægger normalt deres æg millimeter over vandoverfladen og kan forblive konserverede i denne tilstand i mere end et år. Når regnen falder, eller vandet stiger, klækkes æggene på stedet og frigiver flere myg.
Så jobbet er ikke kun at tømme reservoirer med stående vand, men også at rense dem. Det er nødvendigt at gnide overfladerne meget og læg en skefuld blegemiddel, hvis den genopfyldes med vand. Blegemiddel fungerer også for vandpytter med stående vand.
vide mere om Sådan forhindres dengue i 6 enkle trin
Heads up: For at få den korrekte diagnose af dine symptomer og foretage en effektiv og sikker behandling skal du søge vejledning fra en læge eller apotek.
