Sundhed

Fodpine hos ældre: hvad det kan være, og hvordan man behandler det

Det kan være svært identificere årsagen til fodsmerter hos ældre. Tendinopatier, som tendinitis, bliver mere almindelige med alderen, fordi sener mister fleksibilitet gennem årene. Behandling er vanskelig. "Hvil, is og massage hjælper," siger professor Hylton Menz. "Undgå operation, hvis det er muligt."

Nogle gange kan smerten tilskrives misdannelser som bunions. Andre gange er fodproblemer det første tegn på en alvorlig sygdom, såsom diabetes eller reumatoid arthritis.

"Der er fysiologiske ændringer i fødderne [hos ældre], i huden, i blødt væv, muskler, nerver og i blodgennemstrømningen." siger Menz, der underviser i podiatri ved LaTrobe University i Australien.

”Alle ældre bør rådes til at undersøge deres fødder regelmæssigt for at se, om der er ændringer i farve, temperatur, fornemmelse eller form. Hvis du bemærker ændringer, skal du kigge efter en sundhedspersonale ”, siger Menz.

Find ud af nedenfor, de mest almindelige problemer, der påvirker ældres fødder:

Fodsmerter forbundet med slidgigt

Arthrosis (eller slidgigt) i fødder, ankler eller stortå kan forårsage smerter, når du går. Ifølge undersøgelsen "Nuværende scenarie og tendenser i slidgigt i Brasilien", lider næsten 10 millioner brasilianere (ca. 5% af befolkningen) i 2012 af slidgigt i 2012.

Men den ældre befolkning står i dag ikke over for smerter i deres fødder, der er forbundet med artrose. De, der er født i 1950'erne, har været så aktive hele deres liv, at de søger behandling for at bevæge sig.

Den første behandling, der anbefales af reumatologer, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og specielle sko. ”Konservativ behandling udføres med brugerdefinerede ortopædiske sko,” siger Biscontini, en podiater ved University of Perugia. "Når konservativ behandling ikke fungerer, bør kirurgisk indgreb overvejes."

Nye behandlinger for svær slidgigt kan hjælpe patienter med at forblive aktive. ”Der er ingen enkelt, nøjagtig procedure, der fungerer for alle,” siger Dr. Matthew G. Garoufalis, en talsmand for den internationale føderationsforening med base i Paris. ”I mange tilfælde kan injektioner lindre ubehag og øge mobiliteten. Nogle gange er det et steroid, men nu bruger vi vækstfaktorer eller fostervand. Behandlingen er meget nyttig til at reducere smerter og hjælpe med at vende tilbage til en normal rutine. ”

Aldersrelateret smerte

Nogle fodproblemer kan ikke tilskrives sygdom; er almindelige hos ældre, såsom fald. "Hvis balancen mislykkes, er måske fødderne årsagen," siger Garoufalis. Data fra sundhedsministeriet viser, at en tredjedel af de brasilianske ældre lider af et fald hvert år.

Undersøgelser viser det Tai Chi det kan forhindre fald hos ældre, fordi det forbedrer balance, gang og fysisk styrke.

Brug af sokker til bedre pude på dine fødder eller ortopædiske sko, især dem der passer godt til hælen, kan forbedre balance og reducere smerte.

Bunions forårsager også smerte, når man går. De er almindelige hos ældre voksne, især kvinder. Nogle gange hjælper specielle sko med. På andre tidspunkter er kirurgi imidlertid nødvendig.

"Kirurgi dikteres af smerte," siger Garoufalis. ”Når smerten tvinger patienten til at ændre sine daglige aktiviteter, er det sandsynligvis tid til at ordne det. Der er over hundrede forskellige bunionoperationer. ”

Men det er nødvendigt at tage operationerne alvorligt. Smerten kan vare fra et par dage til seks uger efter proceduren, og bedring varierer fra en og en halv måned til et år. Der er risici, og problemet kan komme tilbage efter operationen.

En anden type smerter i fødderne kan skyldes overvægt, hvilket medfører mere pres på leddene. Undersøgelser viser, at overvægtige mennesker føler mere smerter i deres fødder end tynde mennesker, især i hælen.

"Akupunktur er blot en af ​​de mulige behandlinger," siger Garoufalis. "Ortoser kan bedre omfordele vægten på din fodsål, og der er også terapi med injektioner, inklusive kortison." Men lettelse kan være kortvarig, hvis overvægt ikke løses.

Fodsmerter knyttet til cirkulation

Nogle mænd bemærker, at når de bliver ældre, forsvinder deres ankelhår. Selvom stramme sokker er en mulig faktor, er det mere sandsynligt, at der er et kredsløbsproblem.

"Mangel på hår kan være et tegn på svag blodgennemstrømning til foden eller svag venøs strømning op ad benet." Når vi bliver ældre, cirkulerer blod mindre effektivt og begrænser strømmen i fødderne. Strækker, går, løfter dine fødder, når du sidder og masserer dem alle hjælper.

”Aktiviteten har en grundlæggende rolle”, garanterer Garoufalis. "Hvis vi ikke forbliver aktive, kan lægmusklen ikke effektivt pumpe blod tilbage til hjertet."

En almindelig aldersrelateret vaskulær sygdom, kaldet perifer arteriel sygdom (PAD), kan begrænse blodgennemstrømningen til ekstremiteterne.

Kombineret med diabetisk neuropati (følelsesløshed på grund af neurologiske skader) forårsager det fodsår, nedskæringer, der tager tid at helbrede, og skader, der ikke bemærkes, og ender alvorligt inficeret.

Heldigvis er der effektive behandlinger for PAD. Nogle forbedres med livsstilsændringer eller medicin. For andre kræves en arteriel anastomose for at skabe en forbindelse mellem arterier eller en angioplastik for at blokere dem. For nylig er stamcellebehandling også blevet en mulighed.

Fodsmerter forbundet med diabetes

Ifølge det brasilianske diabetesforening har 13,5 millioner brasilianere sygdommen. Nogle gange er fodproblemer det første symptom. "Fornemmelserne begynder at falme," siger Garoufalis, "og der sker ændringer i neglene eller huden."

Fotsår er en alvorlig komplikation af diabetes og kræver hurtig medicinsk behandling. Cirka to tredjedele af fodamputationer er forårsaget af sår og andre diabetesrelaterede problemer, og det at holde øje med dine fødder hjælper med at forhindre amputation.

”Undersøg dine fødder og vedtag gode hygiejneprocedurer. Hvis du ikke selv kan gøre det, skal du bede om hjælp. Få lægehjælp hurtigst muligt, hvis der opstår sår, ”siger Dr. Kristien Van Acker fra International Diabetes Federation.

Traditionelt behandler læger fodsår ved at sikre, at der ikke er infektioner eller kredsløbsproblemer og derefter debridering (kirurgisk fjernelse af dødt væv), påklædning og fjernelse af pres på fødderne, undertiden med specielle støvler. For nylig har italienske forskere fundet ud af, at injektion af et specifikt peptid kan fordoble helingshastigheden.

"De fleste søger hjælp for sent," klager Dr. Kristien. ”Hvis patienten fortsætter med at gå med såret ved at trykke på det, selv med de nyeste videnskabelige produkter, vil vi ikke få succes. Vi kan reducere antallet af amputationer med 80%, hvis patienter henvises til fodspecialister inden for to uger. ”

Af LISA FIELDS